Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Поиск
Тула, пр.Красноармейский, д.7,
10 этаж

Наш адрес
8 (800) 700-45-57
Телефон

Выдача полиса ОМС единого образца

Полис обязательного медицинского страхования единого образца выдается страховой медицинской организацией (СМО) на основании поданного застрахованным лицом или его представителем Заявления о выборе (замене) СМО, содержащего, при необходимости, просьбу о выдаче полиса ОМС. Замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения Договора о финансовом обеспечении между СМО и территориальным фондом ОМС путем подачи заявления во вновь выбранную СМО.Заявление о выборе (замене) СМО оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается (направляется) в СМО или передается с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе в сети «Интернет», через официальный сайт территориального фонда или портал государственных услуг.

В день получения Заявления о выборе (замене) СМО  страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Порядок выдачи временных свидетельств и полисов ОМС регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011г. № 158н.

В период действия временного свидетельства СМО и территориальный фонд проверяют информацию о застрахованном лице на наличие у него действующего полиса ОМС в региональном и центральном сегментах единого регистра застрахованных лиц. В случае отсутствия действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц территориальный фонд направляет в Федеральный фонд заявку  на изготовление  и доставку полисов в территориальный фонд.

Выдача полисов ОМС осуществляется в предназначенных для этих целей помещениях (пунктах выдачи), организованных страховыми медицинскими организациями. Застрахованные лица, представившие в пункт выдачи полисов необходимые документы, информируются о сроках оформления и выдачи полисов лично или по указанному в документах телефону и/или электронной почте  Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.

Федеральный фонд и территориальный фонд организуют информирование застрахованных об изготовленных полисах через официальные сайты территориального фонда и через единый портал государственных услуг в сети «Интернет».

Переоформление полиса ОМС

     В случаях изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, места рождения застрахованное лицо обязано уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли и осуществить переоформление полиса в соответствии с "Заявлением о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса". Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

1)изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

2)установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица в случаях ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, а также утери полиса.

Медицинская организация не вправе отказывать в приеме и требовать от граждан замены полисов ОМС при наличии полиса ОМС, выданного до 01.01.2011г., и условий, не требующих переоформление полисов ОМС и выдачи дубликатов.

 Срок действия полиса ОМС:

Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

  Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания, установленный для данных лиц.

Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Перечень документов (или их заверенных копий), необходимых для получения полиса

1.Для детей

        Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной законным представителем, имеющих право на ОМС, предоставляются.

  • свидетельство о рождении
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии)

 2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии)

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах"от 19.02.1993 №4528-1 (далее – Закон "О беженцах"):

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ .

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
  • вид на жительство;
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).

 5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
  • вид на жительство
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии)

 6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с  международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного  гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:·

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

8. Для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, составленная в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения

9. Для законного представителя застрахованного лица:

 удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя 

Сторонние ресурсы