Полис ОМС

В связи с вступлением в силу с 01.01.2011г. Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010г. N°326-ФЗ, а также "Правил обязательного медицинского страхования", утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ отт 28.02.2011г. N°158н  Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области информирует.

Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) – документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи ему на всей территории Российской Федерации в объеме действующих программ ОМС.  

Полис ОМС выдаётся бесплатно.

Любой отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса  ОМС, выданного на территории иного субъекта, неправомерен.

Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС. Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.

Содержание полиса ОМС

На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца:

1. в форме бумажного бланка;
2. в форме пластиковой карты с электронным носителем;
3. в составе универсальной электронной карты гражданина;

До введения в Тульской области электронных карт и полисов в форме пластиковой карты с электронным носителем (далее-электронный полис)  используется полис ОМС в форме бумажного бланка (далее-бумажный полис).  
Лицевая сторона бумажного полиса содержит данные о застрахованном лице:

• номер полиса;
• фамилия, имя, отчество (при наличии);
• пол;
• дата рождения;
• срок действия полиса.

Лицевая сторона заверяется подписью застрахованного лица.
На лицевой стороне бумажного полиса ОМС размещается штрих-код, содержащий сведения о застрахованном:

• номер полиса;
• фамилия, имя, отчество (при наличии)
• пол;
• дата рождения;
• месторождения;
• срок действия полиса.    

На оборотной  стороне бумажного полиса размещаются сведения о СМО, выбранной застрахованным лицом:

• наименование, адрес, и телефон»
• дата регистрации застрахованного лица в СМО;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя СМО, выдавшего полис ОМС.

Оборотная сторона заверяется подписью представителя и печатью СМО.
Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.