15 мая 2013
КОМИССИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
15 апреля 2013 г.
на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Тульской области
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области (далее – Комиссия) в составе:
Председателя Комиссии Аванесян О.А. |
- |
министра здравоохранения Тульской области |
Заместителя председателя Комиссии Федорченко Б.Н. |
- |
директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области |
Секретаря Комиссии Горячевой Е.И. |
- |
начальника планово-экономического управления ТФОМС Тульской области |
|
|
|
Членов Комиссии: |
|
|
|
|
|
Ивониной Е.А. |
- |
директора департамента финансирования, бухгалтерского учета, отчетности и контроля министерства здравоохранения Тульской области |
Котик Л.И. |
- |
главного врача ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства |
Хоружей В.А. |
- |
заместителя главного врача по клинико-диагностическому центру ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства |
Ильиной М.Л. |
- |
исполнительного директора Филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Туле |
Корнеева А.А. |
- |
генерального директора ООО «Медицинская страховая компания ВИРМЕД» |
Богомоловой Т.Г. |
- |
председателя Тульской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации |
Сотник О.Н. |
- |
заместителя председателя Тульской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации |
заключила Тарифное соглашение о нижеследующем:
Рассмотрев Протоколы рабочей группы по внедрению стандартов Тульской области № 3 от 1 апреля 2013 года и № 4 от 15 апреля 2013 года, расчеты величины тарифов профилактического медицинского осмотра взрослого населения, законченного случая диспансеризации детей-сирот, законченных случаев профилактического, предварительного и периодического медицинских осмотров несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований, представленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области, Комиссия решила:
1. Установить с 1 апреля 2013 года:
1.1. Категории стационара по профилям отделений (коек)
Наименование медицинской организации |
Наименование профиля отделения (койки) |
Категория стационара |
1 |
2 |
3 |
ГУЗ "Тульская областная больница № 2 им.Л.Н.Толстого" |
хирургические для взрослых |
Б
|
эндокринологические для взрослых
|
А
| |
ГУЗ "Белевская центральная районная больница" |
инфекционные для взрослых |
Б
|
ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница" |
инфекционные для взрослых |
Б
|
ГУЗ "Заокская центральная районная больница" |
инфекционные для взрослых |
Б
|
ГУЗ "Кимовская центральная районная больница" |
инфекционные для взрослых |
Б
|
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" |
кардиологические для взрослых
|
А
|
эндокринологические для взрослых
|
А
| |
ГУЗ "Советская городская больница"
|
инфекционные для взрослых |
Б |
1.2.Коэффициент по категории стационара "В" в размере 0,95.
Тарифы законченного случая КПГ по категории стационара В (по базовой части тарифа) представлены в Приложении 1 к настоящему тарифному соглашению.
1.3. Тариф профилактического медицинского осмотра взрослого населения (базовая часть тарифа) в размере 288,0 руб.
1.4. Тарифы стоимости законченного случая профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2 года - 1 этап |
325,73 |
2 |
Дети возрастной группы 2 года - 1 + 2 этап |
471,32 |
3 |
Дети возрастной группы 3 года - 1 этап |
825,91 |
4 |
Дети возрастной группы 3 года - 1 + 2 этап |
971,50 |
5 |
Дети возрастной группы 4,5 лет - 1 этап |
313,52 |
6 |
Дети возрастной группы 4,5 лет - 1 + 2 этап |
459,11 |
7 |
Дети возрастной группы 6 лет - 1 этап |
521,66 |
8 |
Дети возрастной группы 6 лет - 1 + 2 этап |
667,25 |
9 |
Дети возрастной группы 7 лет - 1 этап |
1046,17 |
10 |
Дети возрастной группы 7 лет - 1 + 2 этап |
1191,76 |
11 |
Дети возрастной группы 8,9,13 лет - 1 этап |
316,94 |
12 |
Дети возрастной группы 8,9,13 лет - 1 + 2 этап |
462,53 |
13 |
Дети возрастной группы 10 лет - 1 этап |
892,08 |
14 |
Дети возрастной группы 10 лет - 1 + 2 этап |
1037,67 |
15 |
Дети возрастной группы 11 лет - 1 этап |
409,76 |
16 |
Дети возрастной группы 11 лет - 1 + 2 этап |
555,35 |
17 |
Дети возрастной группы 12 лет - 1 этап |
323,12 |
18 |
Дети возрастной группы 12 лет - 1 + 2 этап |
468,71 |
19 |
Дети возрастной группы 14 лет - 1 этап |
944,63 |
20 |
Дети возрастной группы 14 лет - 1 + 2 этап |
1090,22 |
21 |
Дети возрастной группы 15,16,17 лет - 1 этап |
984,55 |
22 |
Дети возрастной группы 15,16,17 лет - 1 + 2 этап |
1130,14 |
1.5 Тарифы стоимости законченного случая предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2-4 лет |
832,33 |
2 |
Дети возрастной группы 6-8 лет |
1052,59 |
3 |
Дети возрастной группы 15-17 лет |
1145,75 |
1.6. Тариф стоимости периодического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай периодического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату периодического медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2-17 лет |
296,38 |
2. Рекомендовать медицинским организациям:
2.1. Средства, поступившие в медицинские организации на оплату выполненных объемов амбулаторно-поликлинической помощи по базовой части тарифа, расходовать на разрешенные статьи расходов в соответствии со структурой:
- на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда – не более 90%;
- на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях, – не менее 10%.
2.2. Средства, поступившие в медицинские организации на оплату выполненных объемов стационарной медицинской помощи по базовой части тарифа, расходовать на разрешенные статьи расходов в соответствии со структурой:
- на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда – не более 67%;
- на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях, организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации) - не менее 33%.
2.3. Средства, поступившие в медицинские организации на оплату выполненных объемов медицинской помощи, оказанной дневными стационарами, по базовой части тарифа, расходовать на разрешенные статьи расходов в соответствии со структурой:
- на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда – не более 67%;
- на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях, – не менее 33%.
3. Действие п.2 настоящего Тарифного соглашения распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2013 года. Структуру расходов, утвержденную тарифным соглашением от 16 января 2013 г. № 31 отменить.
4. Состав базовой и дополнительной части тарифа установлен тарифным соглашением № 31 от 16 января 2013 года.
5. Установить базовый среднемесячный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи - 35,28 руб. (полный тариф).
Объем ежемесячного финансирования скорой медицинской помощи
Наименование МО, оказывающей скорую медицинскую помощь |
Коэффициент корректировки затрат по скорой медицинской помощи |
Ежемесячная сумма подушевого финансирования СМП ( руб.) |
Ежемесячная сумма финансового обеспечения выплат стимулирующего характера (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
ГУЗ "Тульская городская клиническая больница СМП им. Д.Я.Ваныкина " |
1,08334 |
18 793 646,44 |
1 466 558,41 |
ГУЗ "Алексинская районная больница №1 им. проф. Снегирева" |
0,65703 |
1 614 687,37 |
117 071,67 |
ГУЗ "Новогуровская городская поликлиника" |
1,94174 |
246 597,36 |
14 978,92 |
ГУЗ "Арсеньевская ЦРБ" |
0,80992 |
290 717,64 |
39 339,17 |
ГУЗ ТО "Амбулатория Тула-50" |
3,65006 |
278 388,01 |
17 163,33 |
ГУЗ "Белевская ЦРБ" |
1,09595 |
806 375,68 |
76 713,25 |
ГУЗ "Богородицкая ЦРБ" |
1,06289 |
2 015 889,19 |
270 684,58 |
ГУЗ "Веневская ЦРБ" |
1,15909 |
936 001,97 |
78 301,59 |
ГУЗ "ТОГВВиТ" |
0,76225 |
196 378,33 |
23 904,00 |
ГУЗ "Воловская ЦРБ" |
1,11387 |
554 127,95 |
42 159,50 |
ГУЗ "Донская ГБ №1" |
0,92123 |
1 991 018,75 |
213 203,19 |
ГУЗ "Дубенская ЦРБ" |
1,04980 |
484 664,84 |
40 256,33 |
ГУЗ "Ефремовская РБ" |
1,48673 |
3 306 516,58 |
312 949,31 |
ГУЗ "Заокская ЦРБ" |
0,68843 |
422 575,07 |
47 649,31 |
ГУЗ "Каменская ЦРБ" |
1,00707 |
359 956,22 |
31 081,08 |
ГУЗ "Кимовская ЦРБ" |
1,10518 |
1 674 561,63 |
184 858,78 |
ГУЗ ТО "Киреевская ЦРБ" |
1,12152 |
2 906 857,38 |
256 688,08 |
ГУЗ "Куркинская ЦРБ" |
0,92282 |
383 199,73 |
35 875,92 |
ГУЗ "Ленинская РБ" |
0,61792 |
1 278 243,66 |
121 597,23 |
ГУЗ "Новомосковская ГКБ" |
1,00446 |
5 106 018,99 |
410 719,31 |
ГУЗ "Одоевская ЦРБ" |
0,93050 |
415 505,05 |
33 988,25 |
ГУЗ "Плавская ЦРБ" |
0,60820 |
516 951,93 |
38 475,82 |
ГУЗ "Суворовская ЦРБ" |
0,81016 |
999 850,58 |
157 345,25 |
ГУЗ "Тепло-Огаревская ЦРБ" |
1,06094 |
493 176,31 |
40 399,00 |
ГУЗ "Узловская РБ" |
0,94742 |
2 718 041,73 |
286 316,68 |
ГУЗ "Чернская ЦРБ" |
0,48297 |
349 207,94 |
44 116,25 |
ГУЗ "Щекинская РБ" |
0,92536 |
3 094 405,67 |
210 147,89 |
ГУЗ "Лазаревская амбулатория" |
0,98611 |
209 001,85 |
15 179,08 |
ГУЗ "Крапивенская амбулатория" |
1,57650 |
299 373,39 |
27 676,01 |
ГУЗ "Ясногорская РБ" |
0,66504 |
701 829,43 |
89 892,33 |
Итого |
х |
53 443 766,67 |
4 745 289,53 |
6. Действие п.5 настоящего Тарифного соглашения распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2013 года.
7. Тарифы на оплату медицинских услуг по программе ОМС, установленные настоящим ТАРИФНЫМ СОГЛАШЕНИЕМ, действуют до утверждения нового размера тарифов.
Аванесян О А. ____________________
Федорченко Б.Н. __________________
Горячева Е.И. ____________________
Члены комиссии:
Ивонина Е.А. ___________________
Котик Л.И. ______________________
Хоружая В.А. ____________________
Ильина М.Л. _____________________
Корнеев А.А. ____________________
Богомолова Т.Г. __________________
Сотник О.Н. ____________________
Приложение 1
к тарифному соглашению
по реализации территориальной программы ОМС
Тарифы законченного случая КПГ по категории В стационара
№ п/п
|
Наименование КПГ
|
Коэффициент относительной затратоемкости КПГ
|
Тариф законченного случая КПГ по категории В стационара, руб. (базовая часть тарифа) |
1 |
акушерское дело |
0,700 |
7534,0 |
2 |
гинекология |
0,847 |
9117,0 |
3 |
аллергология и иммунология |
1,450 |
15607,0 |
4 |
гастроэнтерология |
0,874 |
9407,0 |
5 |
гематология |
1,036 |
11151,0 |
6 |
дерматология |
0,984 |
10591,0 |
7 |
инфекционные болезни |
0,722 |
7771,0 |
8 |
кардиология |
0,960 |
10333,0 |
9 |
колопроктология |
1,338 |
14402,0 |
10 |
неврология |
1,304 |
14036,0 |
11 |
нейрохирургия |
1,250 |
13454,0 |
12 |
нефрология |
2,030 |
21850,0 |
13 |
онкология |
1,528 |
16447,0 |
14 |
оторино-ларингология |
0,888 |
9558,0 |
15 |
офтальмология |
0,682 |
7341,0 |
16 |
пульмонология |
1,012 |
10893,0 |
17 |
ревматология |
1,459 |
15704,0 |
18 |
сосудистая хирургия |
1,262 |
13584,0 |
19 |
терапия |
1,134 |
12206,0 |
20 |
торакальная хирургия |
1,619 |
17426,0 |
21 |
травматология и ортопедия |
1,187 |
12776,0 |
22 |
урология |
1,087 |
11700,0 |
23 |
хирургия |
0,970 |
10441,0 |
24 |
комбустиология |
1,320 |
14208,0 |
25 |
челюстно-лицевая хирургия |
1,046 |
11259,0 |
26 |
эндокринология |
1,128 |
12141,0 |
27 |
прочее (для производства абортов) |
0,125 |
1345,0 |
28 |
неонатология |
1,929 |
20763,0 |
29 |
детская кардиология |
1,480 |
15930,0 |
30 |
детская онкология |
2,100 |
22603,0 |
31 |
детская урология |
1,030 |
11086,0 |
32 |
детская хирургия |
1,320 |
14208,0 |
33 |
детская эндокринология |
1,680 |
18083,0 |
34 |
педиатрия |
1,300 |
13993,0 |
Номер:
34
Статус документа:
Действующие
Тип документа:
Тарифное соглашение