Медицинским организациям

В соответствии с пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Федеральный закон), медицинская организация государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд субъекта Российской Федерации, на территории которого такая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, до 1 сентября года, предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация частной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций на основании заявления, направляемого ею в территориальный фонд субъекта Российской Федерации, на территории которого такая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в период с 1 июля до 1 сентября года, предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки направления уведомления или заявления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Форма уведомления о включении медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций и порядок его направления устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. Форма заявления о включении медицинской организации частной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций, порядок направления и рассмотрения указанного заявления, в том числе сроки его рассмотрения, а также критерии включения медицинской организации частной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций и основания для отказа во включении такой медицинской организации в реестр медицинских организаций устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Уведомление формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации. 

В соответствии с п.120 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 21.08.2025 №496н (Правила ОМС) Уведомление содержит следующие сведения о медицинской организации государственной системы здравоохранения:

1) о субъекте Российской Федерации, на участие в реализации территориальной программы которого медицинская организация подает уведомление о включении в реестр медицинских организаций;

2) полное и сокращенное (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;

3) ИНН медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;

4) КПП медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;

5) ОГРН медицинской организации;

6) идентификационный номер медицинской организации в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций;

7) код организационно-правовой формы медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ);

8) код формы собственности медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС);

9) вид медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;

10) адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;

уникальный номер адреса медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;

11) адрес электронной почты, номер телефона медицинской организации;

12) фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от имени медицинской организации без доверенности;

13) банковские реквизиты медицинской организации;

14) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности:

наименование лицензирующего органа;

адреса мест осуществления медицинской деятельности;

оказываемые медицинские услуги (выполняемые работы);

номер и дата регистрации лицензии на осуществление медицинской деятельности;

15) сведения об обособленных структурных подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации территориальной программы на соответствующий финансовый год:

полное наименование обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;

вид обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;

адрес обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации;

уникальный номер адреса обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации в государственном адресном реестре;

адрес электронной почты, номер телефона обособленного структурного подразделения медицинской организации;

фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации;

банковские реквизиты обособленного структурного подразделения медицинской организации (при наличии);

16) сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре;

17) мощность коечного фонда медицинской организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи, в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной программы;

18) виды и формы медицинской помощи, планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;

19) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению согласно номенклатуре медицинских услуг;

20) сведения об объемах медицинской помощи в разрезе профилей, оказанной медицинской организацией за счет всех источников финансового обеспечения (в разрезе источников финансового обеспечения) за год, предыдущий году подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций.

В соответствии с п. 121 Правил ОМС медицинская организация государственной системы здравоохранения прилагает к Уведомлению выписку из реестра лицензий в отношении лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, копии документов кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации, а также документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления о включении в реестр медицинских организаций, в ом числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций медицинскую деятельность). 

Проверка уведомления о включении в реестр медицинских организаций

В соответствии с п. 122 Правил ОМС в течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией государственной системы здравоохранения в территориальный фонд Уведомления территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие Уведомления предусмотренным настоящими Правилами правилам его формирования и установленным статьей 15 Федерального закона срокам подачи.

В соответствии с п. 123 Правил ОМС территориальный фонд при установлении соответствия Уведомления правилам его формирования формирует запись реестра медицинских организаций и направляет в ГИС ОМС протокол о включении медицинской организации государственной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций.

В соответствии с п. 124 Правил ОМС при выявлении несоответствия Уведомления, направленного медицинской организацией государственной системы здравоохранения в соответствии с п. 120 Правил ОМС, установленными правилам его формирования и (или) срокам подачи Уведомления, установленным статьей 15 Федерального закона, территориальный фонд направляет медицинской организации государственной системы здравоохранения в ГИС ОМС протокол о несоответствии Уведомления правилам и срокам его подачи.

В соответствии с п. 127 Правил ОМС при получении протокола о несоответствии Уведомления правилам его формирования, медицинская организация вправе внести уточнения в Уведомление и повторно представить его в территориальный фонд в рамках предусмотренных в статье 15 Федерального закона сроков.

В соответствии с п. 128 Правил ОМС, частью 2 статьи 15 Федерального закона медицинская организация частной системы здравоохранения включается в реестр медицинских организаций на основании заявления, направляемого ею в территориальный фонд субъекта Российской Федерации,  на территории которого такая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС, в порядке и по форме, установленным Правительством Российской Федерации.