Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области (далее – Комиссия) в составе:
Председателя Комиссии Аванесян О.А. |
- |
министра здравоохранения Тульской области |
Заместителя председателя Комиссии Федорченко Б.Н. |
- |
директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области |
Секретаря Комиссии Горячевой Е.И. |
- |
начальника планово-экономического управления ТФОМС Тульской области |
|
|
|
Членов Комиссии: |
|
|
|
|
|
Ивониной Е.А. |
- |
директора департамента финансирования, бухгалтерского учета, отчетности и контроля министерства здравоохранения Тульской области |
Котик Л.И. |
- |
главного врача ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства |
Хоружей В.А. |
- |
заместителя главного врача по клинико-диагностическому центру ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства |
Ильиной М.Л. |
- |
исполнительного директора Филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Туле |
Корнеева А.А. |
- |
директора Тульского филиала ООО «АльфаСтрахование - ОМС» |
Богомоловой Т.Г. |
- |
председателя Тульской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации |
Сотник О.Н. |
- |
заместителя председателя Тульской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации |
заключила Тарифное соглашение о нижеследующем:
Рассмотрев представленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области расчеты величины тарифов для оплаты медицинских услуг в системе ОМС, оказываемых медицинскими организациями Тульской области в объеме и на условиях территориальной программы ОМС, произведенные в соответствии с Генеральным тарифным соглашением (ГТС), Комиссия решила:
установить с 1 октября 2013 года:
1. Базовую ставку посещения в размере - 245,00 руб. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи по посещениям с лечебной целью и с профилактической целью устанавливаются в следующих размерах:
Специальности |
Относительный коэффициент стоимости посещения с учетом специальности |
Тариф посещения с лечебной и профилактической целью (базовая часть тарифа), в руб. |
Кардиология и ревматология |
0,9740 |
238,6 |
Педиатрия |
1,1937 |
292,5 |
Терапия |
1,0135 |
248,3 |
Эндокринология |
1,7598 |
431,2 |
Аллергология |
1,6206 |
397,0 |
Неврология |
1,0148 |
248,6 |
Инфекционные болезни |
1,2842 |
314,6 |
Хирургия |
0,9113 |
223,3 |
Урология |
0,9113 |
223,3 |
Акушерство-гинекология |
1,1941 |
292,6 |
Оториноларинго-логия |
0,9113 |
223,3 |
Офтальмология |
0,9113 |
223,3 |
Дерматология |
0,9009 |
220,7 |
Средний медицинский работник |
0,5300 |
129,9 |
Посещение при оказании неотложной медицинской помощи врача |
- |
340,9 |
Посещение при оказании неотложной медицинской помощи СМР |
- |
180,7 |
2. Тариф профилактического медицинского осмотра взрослого населения (базовая часть тарифа) в размере 316,8 руб.
3. Тарифы стоимости законченного случая профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2 года - 1 этап |
358,3 |
2 |
Дети возрастной группы 2 года - 1 + 2 этап |
518,5 |
3 |
Дети возрастной группы 3 года - 1 этап |
908,5 |
4 |
Дети возрастной группы 3 года - 1 + 2 этап |
1068,7 |
5 |
Дети возрастной группы 4,5 лет - 1 этап |
344,9 |
6 |
Дети возрастной группы 4,5 лет - 1 + 2 этап |
505,0 |
7 |
Дети возрастной группы 6 лет - 1 этап |
573,8 |
8 |
Дети возрастной группы 6 лет - 1 + 2 этап |
734,0 |
9 |
Дети возрастной группы 7 лет - 1 этап |
1150,8 |
10 |
Дети возрастной группы 7 лет - 1 + 2 этап |
1310,9 |
11 |
Дети возрастной группы 8,9,13 лет - 1 этап |
348,6 |
12 |
Дети возрастной группы 8,9,13 лет - 1 + 2 этап |
508,8 |
13 |
Дети возрастной группы 10 лет - 1 этап |
981,3 |
14 |
Дети возрастной группы 10 лет - 1 + 2 этап |
1141,4 |
15 |
Дети возрастной группы 11 лет - 1 этап |
450,7 |
16 |
Дети возрастной группы 11 лет - 1 + 2 этап |
610,9 |
17 |
Дети возрастной группы 12 лет - 1 этап |
355,4 |
18 |
Дети возрастной группы 12 лет - 1 + 2 этап |
515,6 |
19 |
Дети возрастной группы 14 лет - 1 этап |
1039,1 |
20 |
Дети возрастной группы 14 лет - 1 + 2 этап |
1199,2 |
21 |
Дети возрастной группы 15,16,17 лет - 1 этап |
1083,0 |
22 |
Дети возрастной группы 15,16,17 лет - 1 + 2 этап |
1243,2 |
4. Тарифы стоимости законченного случая предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2-4 лет |
915,6 |
2 |
Дети возрастной группы 6-8 лет |
1157,8 |
3 |
Дети возрастной группы 15-17 лет |
1260,3 |
5. Тариф стоимости периодического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай периодического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату периодического медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2-17 лет |
326,0 |
6. Стоимость одной условной единицы трудоемкости (УЕТ) для оплаты стоматологических услуг, оказываемых застрахованным лицам в соответствии с Положением о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС населения Тульской области от 01.07.2011 г., устанавливается в размере - 50,00 руб. (базовая часть тарифа), стоимость УЕТы для оплаты диспансерного наблюдения и профилактического лечения детей устанавливается в размере – 40,00 руб. (базовая часть тарифа).
7. В связи с существенным снижением фактического объема медицинской помощи относительно плановых объемов по ОМС, утвержденных Заданием на 2013 год, Комиссия решила установить объем финансирования расходов на содержание нижеприведенных медицинских организаций:
Наименование медицинской организации |
Уточненная годовая сумма, руб. |
Сумма финансирования за октябрь, руб. |
Сумма финансирования за ноябрь, руб. |
ООО «Поликлиника КБП» |
675976 |
47818 |
0 |
ООО «Дента-профи» |
252873 |
-91862 |
0 |
ООО «Узловская стоматологическая поликлиника» |
940657 |
17473 |
0 |
8. Утвердить состав дополнительной части тарифа по ОМС на содержание медицинских организаций:
подстатья 212 «Прочие выплаты» - расходы по оплате дополнительных выплат и компенсаций, обусловленных условиями трудовых договоров с сотрудниками, участвующими в выполнении ТП ОМС;
подстатья 221 «Услуги связи» - расходы по оплате договоров на оказание услуг связи в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 222 «Транспортные услуги» - расходы по оплате договоров на оказание транспортных услуг в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 223 «Коммунальные услуги» - расходы по оплате договоров на оказание коммунальных услуг в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 224 «Арендная плата за пользование имуществом» - расходы по арендной плате в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды. имущественного найма, проката) имущества, в том числе по арендной плате автомобилей, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 225 «Работы, услуги по содержание имущества» - расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с содержанием и обслуживанием имущества (за исключением капитального ремонта), в том числе по ремонту и техническому обслуживанию транспортных средств, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 226 «Прочие работы, услуги» - услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов, расходы на оплату программного обеспечения, расходы по страхованию транспортных средств, на техническое обслуживание оборудования (медицинского, информационно-аналитического), экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы по оплате договоров на выполнение работ (за исключением проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта) , на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221-225, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 262 «Пособия по социальной помощи населению» - расходы на компенсационные выплаты при увольнении инвалидов;
статья 290 «Прочие расходы» - расходы по уплате налогов, государственных пошлин и сборов, разного рода платежей в бюджеты всех уровней, если обязанность уплаты указанных расходов совпадает с годом реализации ТП ОМС, штрафов и пени, в том числе за нарушение требований пожарной безопасности. Возмещение застрахованным расходов на приобретение медикаментов по актам страховых медицинских организаций или ТФОМС Тульской области, морального и физического вреда, взысканного по решению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи. За счет средств ОМС не возмещаются: расходы, связанные с уплатой государственных пошлин и судебных издержек по судебным делам, не связанным с деятельностью медицинской организации по ОМС.
подстатья 310 «Увеличение стоимости основных средств» - расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс.руб. за единицу, инструментов, прочих основных средств (за исключением медицинской мебели), используемых в процессе деятельности медицинской организации для выполнения ТП ОМС;
подстатья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - расходы на приобретение горюче-смазочных материалов, всех видов котельно-печного топлива, строительных материалов, кухонного инвентаря, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, запасных частей и (или) составных частей для машин, оборудования, в том числе стоимостью свыще 100 тысяч рублей, прочие материальные запасы для выполнения ТП ОМС, расходы по обеспечению специальным питанием медицинских работников, работа которых связана с вредными и опасными для здоровья и жизни условиями при выполнении ТП ОМС.
Детальное описание:
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области (далее – Комиссия) в составе:
Председателя Комиссии Аванесян О.А. |
- |
министра здравоохранения Тульской области |
Заместителя председателя Комиссии Федорченко Б.Н. |
- |
директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области |
Секретаря Комиссии Горячевой Е.И. |
- |
начальника планово-экономического управления ТФОМС Тульской области |
|
|
|
Членов Комиссии: |
|
|
|
|
|
Ивониной Е.А. |
- |
директора департамента финансирования, бухгалтерского учета, отчетности и контроля министерства здравоохранения Тульской области |
Котик Л.И. |
- |
главного врача ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства |
Хоружей В.А. |
- |
заместителя главного врача по клинико-диагностическому центру ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства |
Ильиной М.Л. |
- |
исполнительного директора Филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Туле |
Корнеева А.А. |
- |
директора Тульского филиала ООО «АльфаСтрахование - ОМС» |
Богомоловой Т.Г. |
- |
председателя Тульской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации |
Сотник О.Н. |
- |
заместителя председателя Тульской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации |
заключила Тарифное соглашение о нижеследующем:
Рассмотрев представленные территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области расчеты величины тарифов для оплаты медицинских услуг в системе ОМС, оказываемых медицинскими организациями Тульской области в объеме и на условиях территориальной программы ОМС, произведенные в соответствии с Генеральным тарифным соглашением (ГТС), Комиссия решила:
установить с 1 октября 2013 года:
1. Базовую ставку посещения в размере - 245,00 руб. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи по посещениям с лечебной целью и с профилактической целью устанавливаются в следующих размерах:
Специальности |
Относительный коэффициент стоимости посещения с учетом специальности |
Тариф посещения с лечебной и профилактической целью (базовая часть тарифа), в руб. |
Кардиология и ревматология |
0,9740 |
238,6 |
Педиатрия |
1,1937 |
292,5 |
Терапия |
1,0135 |
248,3 |
Эндокринология |
1,7598 |
431,2 |
Аллергология |
1,6206 |
397,0 |
Неврология |
1,0148 |
248,6 |
Инфекционные болезни |
1,2842 |
314,6 |
Хирургия |
0,9113 |
223,3 |
Урология |
0,9113 |
223,3 |
Акушерство-гинекология |
1,1941 |
292,6 |
Оториноларинго-логия |
0,9113 |
223,3 |
Офтальмология |
0,9113 |
223,3 |
Дерматология |
0,9009 |
220,7 |
Средний медицинский работник |
0,5300 |
129,9 |
Посещение при оказании неотложной медицинской помощи врача |
- |
340,9 |
Посещение при оказании неотложной медицинской помощи СМР |
- |
180,7 |
2. Тариф профилактического медицинского осмотра взрослого населения (базовая часть тарифа) в размере 316,8 руб.
3. Тарифы стоимости законченного случая профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2 года - 1 этап |
358,3 |
2 |
Дети возрастной группы 2 года - 1 + 2 этап |
518,5 |
3 |
Дети возрастной группы 3 года - 1 этап |
908,5 |
4 |
Дети возрастной группы 3 года - 1 + 2 этап |
1068,7 |
5 |
Дети возрастной группы 4,5 лет - 1 этап |
344,9 |
6 |
Дети возрастной группы 4,5 лет - 1 + 2 этап |
505,0 |
7 |
Дети возрастной группы 6 лет - 1 этап |
573,8 |
8 |
Дети возрастной группы 6 лет - 1 + 2 этап |
734,0 |
9 |
Дети возрастной группы 7 лет - 1 этап |
1150,8 |
10 |
Дети возрастной группы 7 лет - 1 + 2 этап |
1310,9 |
11 |
Дети возрастной группы 8,9,13 лет - 1 этап |
348,6 |
12 |
Дети возрастной группы 8,9,13 лет - 1 + 2 этап |
508,8 |
13 |
Дети возрастной группы 10 лет - 1 этап |
981,3 |
14 |
Дети возрастной группы 10 лет - 1 + 2 этап |
1141,4 |
15 |
Дети возрастной группы 11 лет - 1 этап |
450,7 |
16 |
Дети возрастной группы 11 лет - 1 + 2 этап |
610,9 |
17 |
Дети возрастной группы 12 лет - 1 этап |
355,4 |
18 |
Дети возрастной группы 12 лет - 1 + 2 этап |
515,6 |
19 |
Дети возрастной группы 14 лет - 1 этап |
1039,1 |
20 |
Дети возрастной группы 14 лет - 1 + 2 этап |
1199,2 |
21 |
Дети возрастной группы 15,16,17 лет - 1 этап |
1083,0 |
22 |
Дети возрастной группы 15,16,17 лет - 1 + 2 этап |
1243,2 |
4. Тарифы стоимости законченного случая предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату предварительного медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2-4 лет |
915,6 |
2 |
Дети возрастной группы 6-8 лет |
1157,8 |
3 |
Дети возрастной группы 15-17 лет |
1260,3 |
5. Тариф стоимости периодического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п |
Законченный случай периодического медицинского осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований
|
Тариф на оплату периодического медицинского осмотра несовершеннолетних (базовая часть тарифа), руб.
|
1 |
Дети возрастной группы 2-17 лет |
326,0 |
6. Стоимость одной условной единицы трудоемкости (УЕТ) для оплаты стоматологических услуг, оказываемых застрахованным лицам в соответствии с Положением о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС населения Тульской области от 01.07.2011 г., устанавливается в размере - 50,00 руб. (базовая часть тарифа), стоимость УЕТы для оплаты диспансерного наблюдения и профилактического лечения детей устанавливается в размере – 40,00 руб. (базовая часть тарифа).
7. В связи с существенным снижением фактического объема медицинской помощи относительно плановых объемов по ОМС, утвержденных Заданием на 2013 год, Комиссия решила установить объем финансирования расходов на содержание нижеприведенных медицинских организаций:
Наименование медицинской организации |
Уточненная годовая сумма, руб. |
Сумма финансирования за октябрь, руб. |
Сумма финансирования за ноябрь, руб. |
ООО «Поликлиника КБП» |
675976 |
47818 |
0 |
ООО «Дента-профи» |
252873 |
-91862 |
0 |
ООО «Узловская стоматологическая поликлиника» |
940657 |
17473 |
0 |
8. Утвердить состав дополнительной части тарифа по ОМС на содержание медицинских организаций:
подстатья 212 «Прочие выплаты» - расходы по оплате дополнительных выплат и компенсаций, обусловленных условиями трудовых договоров с сотрудниками, участвующими в выполнении ТП ОМС;
подстатья 221 «Услуги связи» - расходы по оплате договоров на оказание услуг связи в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 222 «Транспортные услуги» - расходы по оплате договоров на оказание транспортных услуг в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 223 «Коммунальные услуги» - расходы по оплате договоров на оказание коммунальных услуг в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 224 «Арендная плата за пользование имуществом» - расходы по арендной плате в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды. имущественного найма, проката) имущества, в том числе по арендной плате автомобилей, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 225 «Работы, услуги по содержание имущества» - расходы по оплате договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с содержанием и обслуживанием имущества (за исключением капитального ремонта), в том числе по ремонту и техническому обслуживанию транспортных средств, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 226 «Прочие работы, услуги» - услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов, расходы на оплату программного обеспечения, расходы по страхованию транспортных средств, на техническое обслуживание оборудования (медицинского, информационно-аналитического), экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы по оплате договоров на выполнение работ (за исключением проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта) , на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221-225, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 262 «Пособия по социальной помощи населению» - расходы на компенсационные выплаты при увольнении инвалидов;
статья 290 «Прочие расходы» - расходы по уплате налогов, государственных пошлин и сборов, разного рода платежей в бюджеты всех уровней, если обязанность уплаты указанных расходов совпадает с годом реализации ТП ОМС, штрафов и пени, в том числе за нарушение требований пожарной безопасности. Возмещение застрахованным расходов на приобретение медикаментов по актам страховых медицинских организаций или ТФОМС Тульской области, морального и физического вреда, взысканного по решению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи. За счет средств ОМС не возмещаются: расходы, связанные с уплатой государственных пошлин и судебных издержек по судебным делам, не связанным с деятельностью медицинской организации по ОМС.
подстатья 310 «Увеличение стоимости основных средств» - расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс.руб. за единицу, инструментов, прочих основных средств (за исключением медицинской мебели), используемых в процессе деятельности медицинской организации для выполнения ТП ОМС;
подстатья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - расходы на приобретение горюче-смазочных материалов, всех видов котельно-печного топлива, строительных материалов, кухонного инвентаря, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, запасных частей и (или) составных частей для машин, оборудования, в том числе стоимостью свыще 100 тысяч рублей, прочие материальные запасы для выполнения ТП ОМС, расходы по обеспечению специальным питанием медицинских работников, работа которых связана с вредными и опасными для здоровья и жизни условиями при выполнении ТП ОМС.
Начало активности (дата): 11.10.2013 14:19:00
Номер: 39
Тип документа: Тарифное соглашение
Скачать документ