КОМИССИЯ ПО ВОПРОСАМ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ПО  ОМС  НА ТЕРРИТОРИИ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

 

 

 19 июня 2012 г.

 

ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ

В ГЕНЕРАЛЬНОЕ ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

по реализации территориальной программы

обязательного медицинского страхования Тульской области

от 22.04.2011

 

 

            Комиссия по вопросам оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Тульской области (далее – Комиссия) в составе:

Председателя Комиссии Аванесян О.А.	-	заместителя министра - директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения и социального развития Тульской области
Заместителя председателя Комиссии Федорченко Б.Н.	-	директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской  области
Секретаря Комиссии Горячевой Е.И.	-	начальника планово-экономического управления ТФОМС Тульской области
Членов Комиссии:
Ивониной Е.А.	-	директора департамента финансирования, бухгалтерского учета, отчетности и контроля министерства здравоохранения и социального развития Тульской области
Котик Л.И.	-	главного врача ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства
Хоружей В.А.	-	заместителя главного врача по клинико-диагностическому центру ГУЗ «Тульская областная клиническая больницы» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства
Ильиной М.Л.	-	исполнительного директора Филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Туле
Корнеева А.А.	-	генерального директора ООО «Медицинская страховая компания ВИРМЕД»
Богомоловой Т.Г.	-	председателя Тульской  областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации
Сотник О.Н.	-	заместителя председателя Тульской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

 

вносит следующие изменения и дополнения  в Генеральное тарифное соглашение:                                                                                     

           

1. Пункт 4.2.7. раздела 4.2. «Оплата амбулаторно-поликлинической помощи» изложить в редакции:

            «4.2.7. При реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи в 2012 году в рамках  Программы модернизации здравоохранения Тульской области (ПМ) оплата  амбулаторной помощи, в т.ч. оказанной врачами-специалистами, по установленным дополнительным   тарифам осуществляется по итогам за квартал. Финансирование медицинских организаций  в течение первого и второго месяцев квартала осуществляется путем авансирования амбулаторной помощи исходя из годового объема средств, установленных ПМ для каждой медицинской организации в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи в пределах средств, перечисленных на эти цели  из бюджета ФФОМС в бюджет ТФОМС Тульской области в соответствующем  месяце».

 

         2. В приложение 3 «Порядок проведения расчетов величины тарифов на медицинские услуги в системе ОМС» внести следующие дополнения:

 

2.1. В п.3  формулу расчета плановой суммы средств, направляемой СМО в расчетном периоде на оплату  медицинской помощи по программе ОМС – за койко-день, посещение, пациенто-день,  изложить в редакции:

 

           «Рсмо.мп  = Рц  - Ромс.стом - Рпди - Ргд - Рпд- Рцз  - Рст – Рх».

 

2.2. П.3 дополнить текстом следующего содержания:

«Рпд – стоимость проведения перитонеального диализа (ПД). Определяется на основании планируемого количества курсов и сеансов перитонеального диализа и тарифов на оплату ПД, устанавливаемых Тарифными соглашениями;».

 

2.3. П.14 изложить в редакции:

«14. Расчет дополнительных тарифов на оплату  амбулаторной помощи, оказанной врачами-специалистами в рамках реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи в 2012 году, производится ежеквартально исходя из объема финансовых средств, направляемых в течение расчетного квартала 2012  года на указанные цели из бюджета ФФОМС, и фактических объемов амбулаторной помощи, оказанной соответствующими врачами-специалистами за расчетный квартал 2012 года.

В случае   отсутствия в медицинской организации физического лица врача-специалиста и наличия медицинских работников, имеющих право на получение выплат по повышению доступности, дополнительный тариф определяется ежеквартально или 1 раз в шесть месяцев на врачебное посещение, независимо от специальности врача».

 

2.4. Приложение 3 дополнить текстом следующего содержания:

 «15. Тарифы на оплату перитонеального диализа формируются с учетом стоимости применяемых растворов, медикаментов, исследований и объема софинансирования данного вида медицинской помощи  из средств  бюджета Тульской области.

Тарифы на оплату  перитонеального диализа могут быть проиндексированы при имеющейся финансовой возможности».

 

2.5. Абзац 15 Приложения 3  в прежней редакции считать абзацем 16.

                        

         

 

                                         

 

Председатель комиссии

 

Аванесян О.А. ____________________

 

Заместитель председателя комиссии

 

Федорченко Б.Н. __________________

 

Секретарь комиссии

 

Горячева Е.И. ____________________

 

Члены комиссии:

 

Ивонина Е.А.  ____________________

 

Котик Л.И.  ______________________

 

Хоружая В.А. ____________________

 

Ильина М.Л. _____________________

 

Корнеев А.А. ____________________

 

Богомолова Т.Г. __________________

 

Сотник О.Н.   ____________________

Детальное описание: 

КОМИССИЯ ПО ВОПРОСАМ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ПО  ОМС  НА ТЕРРИТОРИИ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

 

 

 19 июня 2012 г.

 

ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ

В ГЕНЕРАЛЬНОЕ ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

по реализации территориальной программы

обязательного медицинского страхования Тульской области

от 22.04.2011

 

 

            Комиссия по вопросам оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Тульской области (далее – Комиссия) в составе:

Председателя Комиссии Аванесян О.А.	-	заместителя министра - директора департамента здравоохранения министерства здравоохранения и социального развития Тульской области
Заместителя председателя Комиссии Федорченко Б.Н.	-	директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской  области
Секретаря Комиссии Горячевой Е.И.	-	начальника планово-экономического управления ТФОМС Тульской области
Членов Комиссии:
Ивониной Е.А.	-	директора департамента финансирования, бухгалтерского учета, отчетности и контроля министерства здравоохранения и социального развития Тульской области
Котик Л.И.	-	главного врача ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства
Хоружей В.А.	-	заместителя главного врача по клинико-диагностическому центру ГУЗ «Тульская областная клиническая больницы» - представителя Тульского областного медицинского некоммерческого партнерства
Ильиной М.Л.	-	исполнительного директора Филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Туле
Корнеева А.А.	-	генерального директора ООО «Медицинская страховая компания ВИРМЕД»
Богомоловой Т.Г.	-	председателя Тульской  областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации
Сотник О.Н.	-	заместителя председателя Тульской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

 

вносит следующие изменения и дополнения  в Генеральное тарифное соглашение:                                                                                     

           

1. Пункт 4.2.7. раздела 4.2. «Оплата амбулаторно-поликлинической помощи» изложить в редакции:

            «4.2.7. При реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи в 2012 году в рамках  Программы модернизации здравоохранения Тульской области (ПМ) оплата  амбулаторной помощи, в т.ч. оказанной врачами-специалистами, по установленным дополнительным   тарифам осуществляется по итогам за квартал. Финансирование медицинских организаций  в течение первого и второго месяцев квартала осуществляется путем авансирования амбулаторной помощи исходя из годового объема средств, установленных ПМ для каждой медицинской организации в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи в пределах средств, перечисленных на эти цели  из бюджета ФФОМС в бюджет ТФОМС Тульской области в соответствующем  месяце».

 

         2. В приложение 3 «Порядок проведения расчетов величины тарифов на медицинские услуги в системе ОМС» внести следующие дополнения:

 

2.1. В п.3  формулу расчета плановой суммы средств, направляемой СМО в расчетном периоде на оплату  медицинской помощи по программе ОМС – за койко-день, посещение, пациенто-день,  изложить в редакции:

 

           «Рсмо.мп  = Рц  - Ромс.стом - Рпди - Ргд - Рпд- Рцз  - Рст – Рх».

 

2.2. П.3 дополнить текстом следующего содержания:

«Рпд – стоимость проведения перитонеального диализа (ПД). Определяется на основании планируемого количества курсов и сеансов перитонеального диализа и тарифов на оплату ПД, устанавливаемых Тарифными соглашениями;».

 

2.3. П.14 изложить в редакции:

«14. Расчет дополнительных тарифов на оплату  амбулаторной помощи, оказанной врачами-специалистами в рамках реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи в 2012 году, производится ежеквартально исходя из объема финансовых средств, направляемых в течение расчетного квартала 2012  года на указанные цели из бюджета ФФОМС, и фактических объемов амбулаторной помощи, оказанной соответствующими врачами-специалистами за расчетный квартал 2012 года.

В случае   отсутствия в медицинской организации физического лица врача-специалиста и наличия медицинских работников, имеющих право на получение выплат по повышению доступности, дополнительный тариф определяется ежеквартально или 1 раз в шесть месяцев на врачебное посещение, независимо от специальности врача».

 

2.4. Приложение 3 дополнить текстом следующего содержания:

 «15. Тарифы на оплату перитонеального диализа формируются с учетом стоимости применяемых растворов, медикаментов, исследований и объема софинансирования данного вида медицинской помощи  из средств  бюджета Тульской области.

Тарифы на оплату  перитонеального диализа могут быть проиндексированы при имеющейся финансовой возможности».

 

2.5. Абзац 15 Приложения 3  в прежней редакции считать абзацем 16.

                        

         

 

                                         

 

Председатель комиссии

 

Аванесян О.А. ____________________

 

Заместитель председателя комиссии

 

Федорченко Б.Н. __________________

 

Секретарь комиссии

 

Горячева Е.И. ____________________

 

Члены комиссии:

 

Ивонина Е.А.  ____________________

 

Котик Л.И.  ______________________

 

Хоружая В.А. ____________________

 

Ильина М.Л. _____________________

 

Корнеев А.А. ____________________

 

Богомолова Т.Г. __________________

 

Сотник О.Н.   ____________________

Начало активности (дата): 19.06.2012

Тип документа:  Генеральное тарифное соглашение

Скачать документ