25 лет ТФОМС Тульской области

25let.png 

В 2018 году исполняется 25 лет обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации, являющемуся одной из форм социальной защиты населения.

В Тульской области становление обязательного медицинского страхования началось с выхода Постановления администрации области от 08 февраля 1993 года № 59 «О внедрении, в порядке эксперимента, обязательного медицинского страхования в Веневском районе», утвердившего программу и правила обязательного медицинского страхования. Этим же постановлением было разрешено администрации Веневского района перечислять на расчетный счет Веневского районного Фонда здравоохранения бюджетные средства, выделяемые на здравоохранения, и взносы, отчисляемые на обязательное медицинское страхование из фонда оплаты труда хозяйствующих субъектов района. К эксперименту была привлечена ЗАО «Медицинская страховая компания ВИРМЕД», созданная 27 мая 1992 года, которая к концу 1993 года застраховала более 15 тыс. человек.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области был создан Решением малого Совета Тульского областного Совета народных депутатов от 25.05.93 № 4/72. Этим Решением было утверждено первое Положение о фонде. Первым исполнительным директором Фонда в июне 1993 года был назначен Архипов Александр Петрович, осуществлявший руководство Фондом до сентября 1994 года. В сентябре 1994 года исполнительным директором назначен Федорченко Борис Николаевич, врач высшей квалификации, заслуженный врач России, осуществляющий руководство фондом по настоящее время.

Фонд выполняет главную задачу, поставленную президентом России и правительством Тульской области перед системой обязательного медицинского страхования – осуществление стабильного финансирования тульского здравоохранения за оказанную населению медицинскую помощь. Решая эту задачу, территориальный фонд ОМС прошел непростой путь, отмеченный многими достижениями и успехами.

За 25 лет фонд превратился в действенную государственную систему по финансированию здравоохранения, стоящую на страже здоровья населения, приобрел большой опыт работы в создании четкой и эффективной системы персонального учета застрахованных, медицинских услуг.

В нашей области застраховано все население, подлежащее обязательному медицинскому страхованию. Фонд один из первых на территории Российской Федерации внедрил пластиковый страховой медицинский полис с микросхемой, обеспечивающий автоматизацию процесса формирования отчетов учреждений здравоохранения, надежность защиты и хранения персональной информации о гражданах, возможность многократной перезаписи информации.

Построив свою информационную систему, фонд тесно взаимодействует с медицинскими организациями и со страховыми медицинскими организациями, совместно с министерством здравоохранения Тульской области участвует в перспективных направлениях развития здравоохранения.

В Тульской области сформирована система вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи (КМП), которая является реальным механизмом защиты прав застрахованных граждан при оказании медицинской помощи в медицинских организациях области.

В юбилейный год перед фондом стоят непростые задачи - пере­ход медицинских организаций, работающих в системе ОМС, включая частные, с начала года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обяза­тельного медицинского стра­хования; в систему ОМС вошла скорая медицинская помощь; внедряются прогрессивные способы оплаты медицинской помощи.

Все это требует профессионализма, высокой квалификации и ответственности всех специалистов, работающих в этой системе.

Сегодня невозможно представить успешную работу тульского здравоохранения без участия территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области, который с 1994 года возглавляет заслуженный врач России Федорченко Борис Николаевич. Кроме того, Борис Николаевич входит в совет директоров фондов обязательного медицинского страхования и координирует деятельность территориальных фондов ОМС в Центральном федеральном округе РФ, являясь Представителем Федерального фонда ОМС.