____________________________________________________________________________________________________________

ИНФОРМАЦИЯ для застрахованных лиц:

С 1 декабря 2022 года всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования доступны цифровые полисы ОМС. При этом ранее оформленные полисы ОМС в форме бумажного документа или пластиковой карты продолжают действовать и замены не требуют.

В случае утери полиса ОМС на материальном носителе гражданин должен обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая по запросу выдаст выписку из Единого регистра застрахованных лиц, содержащую сведения о действующем полисе (единый номер полиса).

В течение переходного периода застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе.

Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.

Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел. Они также должны обратиться в страховую медицинскую организацию по месту проживания.

Видеоролик о возможности получения услуг гражданами в электронном виде на ЕПГУ 

http://rutube.ru/video/fd169abb588c846cfe02701e78b98c4d/?r=plwd

Гарантии работникам при прохождении диспансеризации 

(Статья 185.1 ТК РФ в ред. от 03.10.2018 N 353-ФЗ) 

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, достигшие возраста сорока лет, за исключением лиц, указанных в части третьей настоящей статьи, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

(часть вторая введена Федеральным законом от 31.07.2020 N 261-ФЗ)

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.

(часть пятая введена Федеральным законом от 31.07.2020 N 261-ФЗ)

ИНФОРМАЦИЯ для военнослужащих и приравненных к ним лиц в организации медицинской помощи:

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее –Федеральный закон) военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица не входят в категорию граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию. 

В соответствии с частью 3 статьи 49.1 Федерального закона военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица обязаны сдать полис ОМС или сообщить об его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. 

В целях исполнения требований Федерального закона в настоящее время проводится работа по аннулированию полисов ОМС военнослужащих и приравненных к ним лиц. Руководителям организаций рекомендуется организовать подачу списков своих сотрудников для автоматизированного определения их страховой принадлежности (шаблоны письма, списка требуемого формата и заявления о сдаче полиса ОМС см. ниже).

Лицам, застрахованным на территории Тульской области, рекомендуется подавать заявление о сдаче/утере полиса ОМС в свою страховую компанию, а лица, застрахованные на территориях других субъектов РФ, могут подать заявление о сдаче/утере полиса ОМС в ТФОМС Тульской области по адресу: 300041, г. Тула, Красноармейский проспект, д.7, этаж 10, кабинет 11а. 

Шаблон письма для определения страховой принадлежности сотрудников

Шаблон списков военнослужащих

Заявление о сдаче полиса ОМС для военнослужащих и приравненных к ним лиц

ИНФОРМАЦИЯ для ТФОМС:

На территории Тульской области нет медицинских организаций подведомственных Министерству здравоохранения Российской федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций, имеющих установленные объёмы оказания специализированной медицинской помощи в территориальной программе обязательного медицинского страхования.